40多岁的李阿姨最近总是感觉心里“小鹿乱撞”，特别是一运动就觉得胸闷心慌，便来到南昌市第一医院问诊。抽血、心电图检查后，均未发现明显的异常，该院医生便建议患者做个运动平板试验。
试验时，李阿姨身上挂有仪器、贴了贴片，整个过程就像在“跑步机”上做一次逐步加速的运动。旁边的仪器全程记录着心电图。
检查后，发现患者有明显心肌缺血表现，评估李阿姨为冠心病，建议其住院做进一步检查治疗。
冠心病严重时会导致急性心肌梗死，但其实这个是可防可控的。急性心肌梗死通常是冠状动脉病变发展到一定程度，斑块发生了破裂，急性血栓形成，冠状动脉部分或者完全堵塞导致的。大概需要数年甚至几十年的时间。
在这段无症状期里，只要能早些查出病变，多管齐下控制危险因素，就能避免把自己置于猝死的悬崖边缘。作为心血管领域的一种无创性检查手段，平板运动试验就能准确判断心肌状况。因其无创、经济、安全、方便、灵敏度高，且特异性最符合生理负荷的特点，在临床上得到了广泛使用。
01运动平板试验是什么
运动平板试验是一种心脏负荷试验，已成为临床应用广泛的无创心功能检查方法。目前主要用于冠心病的辅助诊断，冠脉病变严重程度判定及心脏病患者预后判定，内、外科心脏病疗效评价，心脏功能，客观安排患者劳动力、确定体育运动处方等。其对冠心病的诊断、病变程度判断和预后有重要意义。
02运动平板试验怎么做
运动平板试验是让患者在医生的指令下，在检查设备上先缓慢行走，再逐渐加快行走步伐，通过逐步加大运动量来测定患者心脏功能和运动耐力的一项检查。
测试的时候医生会监护受试者的心电图和血压，如果在测试过程中发生了心肌缺血，则高度怀疑受试者的冠状动脉发生了病变，再进行下一步检查，比如做冠脉CTA或者冠脉造影。如果运动平板测试结果正常，则近期发生急性心肌梗死的概率很低。
03运动平板试验的优点
1.运动方式自然，较接近日常活动的生理特点。
2.运动为全身运动，容易测得最大运动强度。
3.运动强度固定，可直接测得MET值。
4.诊断的敏感性和特异性较高。
5.在试验中连续用心电图检测，提高了安全性。
6.不需使用药物，无创无辐射。
04哪些人适合做运动平板试验
1.经常感觉自己有胸部疼痛、憋闷等不适，常规心电图检查却显示正常的。
2.出现眩晕甚至昏倒的症状，但经多方检查却找不到病因的。
3.被确诊为冠心病，想知道是否需要进行心脏支架治疗或心脏搭桥手术的。
4.测定冠心病患者的心脏功能和运动耐受量，以便通过客观可靠的活动耐量评估，为患者提供更加合理的活动强度训练指导，制定出个体化强的康复方案。
6.做过心脏支架治疗，想了解心脏功能状况的。
7.用于极限运动人群的评估筛选，比如：马拉松、沙漠挑战赛等。
05有何注意事项
1.检查前禁止饮用含咖啡因的饮料，禁吸烟、饮酒。
2.保持情绪稳定，消除紧张的心理，听从医生的指导。
3.在进行运动试验时会由经过训练的医务人员严密监护。
4.检查时穿宽松舒适的衣服。
5.如出现胸痛、胸闷、头晕及体力不支等不适症状应及时告知医生，医生会根据病情决定是否终止运动。
科室简介
南昌市第一医院心电图室是集各项无创性心电功能检查与心电诊断教学于一体的独立科室，是该院重要临床检查科室之一。主要负责我院门诊、急诊及住院患者的心电图及相关检查。目前科室人员共9人，主治医师2人，住院医师7人，研究生学历1人。
科室主要开展常规12导、18导心电图、动态心电图、动态血压、平板运动试验、动脉硬化早期检测、药物试验等检查项目。其中普通心电图（包括门诊、急诊及住院患者）自2021年逐步实现了全院各科室网络化，心电图采集、分析、汇报都通过网络，及时、准确、快捷解决了与心电图有关的检查。科室现有心电网络工作站，包括门诊、急诊及住院部共72台心电终端及分布于各科室的用户终端。动态心电图有4台分析系统，26个记录盒，能够完成12导联包括起搏器心电图在内的24小时至72小时动态心电图记录及分析。动态血压有分析系统，25个记录盒。平板运动试验有平板运动试验仪1台，并且配备了抢救车、氧气及各类抢救器械、药品。动脉硬化早期检测仪一台。
科室秉着不断创新，不断进取的精神，坚持服务于临床、服务于患者和信念，为心电学事业而不懈努力！
专家简介
谭天舒
心电图室副主任 住院医师
从事心电图临床及教学20余年。擅长各种常见心电图分析和技能操作。
来源：南昌市第一医院心电图室 杨桦
通讯员：夏诗奇 刘峥
编辑：黄萌楣 周芸
审校：谢涛
核发：万洪新
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