俗话说牙疼不是病，疼起来要命。

但是，疼痛如电击、刀割、针刺般难忍，持续时间长，甚至夜不能寐。

一定要警惕，千万别以为拔牙就完事了，说不定这是三叉神经痛！

三叉神经痛

Q1：面部疼痛数年，搞得夜不能寐，狠心拔光全部牙齿，为何疼痛依旧继续？

李叔数年前面部就疼痛频繁，原以为是龋齿、残冠、残根等牙病引起的疼痛。

拔光牙齿不仅没缓解，甚至疼痛频繁加剧，连刷牙、洗脸、剃须、说话、喝水等日常行为都会引发疼痛。偶尔微风拂面更是疼得要命。

这种情况属于三叉神经痛，俗称「天下第一痛」，容易和牙痛混淆，多表现为原因不明的面部三叉神经分布区域阵发性剧烈疼痛。

Q2：如何避开三叉神经痛的痛点分布区域？日常如何简单区别，以便快速找到对应的治疗方案？

三叉神经痛是最常见的神经痛症之一，鼻翼、嘴唇、脸颊、眉毛、耳屏等是三叉神经支配区。刷牙、饮食、剃须都可能触发这个敏感点。

该病多发生于40岁以上的中老年人，每次疼痛发作持续数秒或数十秒，多表现为短暂、反复的剧烈疼痛，甚至如针刺样痛、触电样痛、刀割样痛、撕裂样痛等难以忍受。

一般情况下，牙痛呈持续性钝痛，多局限在牙龈，尤其是接触冷、热食物，没有明显「触发点」。

如果出现持续牙疼或面部疼痛，或是疼痛剧烈致无法洗脸、刷牙、说话、吃饭，应及时到正规医疗机构的神经外科就诊。不要轻易拔牙，否则遭受拔牙之苦，还要继续承受疼痛。

Q3：三叉神经痛如何治疗？治疗复发的概率高吗？

三叉神经痛分为原发性和继发性：

原发性三叉神经痛是三叉神经被附近的血管压迫所致；

继发性三叉神经痛是三叉神经本身或附近肿瘤、血管畸形、炎症、脱髓鞘病变所引发的。

目前可以通过药物和手术方法治疗三叉神经痛：疼痛较轻可优先选择药物治疗，药物治疗效果不佳、药物过敏或疼痛剧烈且对生活造成严重影响时，则考虑手术根治。

如李叔右面部疼痛是右侧三叉神经根部被小血管压迫所致的，经过三叉神经显微血管减压术后，侧面痛消失，生活回归日常。

显微血管减压术是一种并发症少、复发率低且能根治三叉神经痛的微创手术，亦是根治的首选方案。

在显微镜完美的放大、聚焦和照明下通过微创的方式将原本压迫三叉神经的血管分离开，解除血管对神经的压迫。

术后能大大提高病人的生活质量，不必过分担心。

专家寄语

患上三叉神经痛，一定要及时到正规医院就诊，避免延误增加治疗难度。

饮食要进行小调整，少食多餐、以流食为主，适当补钙和维生素B族元素。避开硬果类、生冷类、辛辣油腻食品，少食姜粉、芥末等刺激性调味料。

别忘了忌烟酒，保持良好的睡眠，以及避免紧张消极情绪，否则三叉神经痛容易复发。

日常保持健康的饮食习惯，规律的起居习惯，饭后漱口、讲话、洗脸动作轻柔，保持乐观心态，一定程度可预防三叉神经痛。

信息来源：南方医科大学中西医结合医院

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